Qu’est-ce que l’orthokératologie?

Orthokératologie est une procédure non-chirurgicale pour réduire ou corriger la myopie chez les adultes et les enfants à l’aide de lentilles cornéennes. Semblable a porté un dispositif de retenue dentaire pour réaligner les dents, ces lentilles sont portées pendant que tu dors. Au réveil, ils sont enlevés pour fournir une vision fonctionnelle claire sans lunettes ou lentilles cornéennes pendant la journée.

Ces lentilles de contact sur ​​mesure sont portées pendant la nuit pour mouler doucement la cornée de sorte qu’il conserve sa nouvelle forme tout au long de la journée suivante. Une fois la nouvelle forme est bien établie, ce qui peut prendre plusieurs mois, de nombreux patients d’orthokératologie peuvent réduire leur programme de portant tout en conservant la vision fonctionnelle et claire.

Les avantages de l’orthokératologie se réduisaient si l’usure de la lentille est complètement arrêter. Orthokératologie est prévisible, réversible et ajustable. Il offre la vision confortable et claire, sans les distractions que les gens expérience avec des lentilles cornéennes ou des lunettes tels que: la sécheresse, l’irritation du vent, de la poussière, des allergies, des gouttes de pluie sur les lunettes, etc.

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Le processus

Pour bénéficier d’orthokératologie, plusieurs visites à la clinique seront nécessaires.

Tout d’abord, une image de la cornée est prise pour tracer ses courbes uniques. Cette analyse prend quelques minutes et fournit des détails cruciaux nécessaires à la conception des lentilles personnalisées, il nous dit aussi si le patient est susceptible de bénéficier d’orthokératologie.

Les lentilles cornéennes rigides perméables au gaz sont ensuite commandées au laboratoire et prêt pour le patient. Des instructions pour l’insertion de la lentille, l’enlèvement et de soins pour les lentilles seront abordés lors de cette visite.

Après un ou deux nuits en portant les lentilles, nous mesurons l’amélioration de la vision et de vérifier la santé de la cornée à notre clinique. Parfois, les lentilles d’essai peuvent être trop plates ou trop courbé et vont pas donner le résultat escompté. Ces résultats nous indiquent quels changements doivent être apportés à la conception de la lentille avant de répéter le processus d’ajustement.

Si l’essai réussit comme prévu, nous pouvons procéder avec le traitement d’orthokératologie. Si de bons résultats avec l’orthokératologie sont peu probables, une consultation avec le Dre Kuang vous aidera à déterminer quelle autre forme de contrôle de la myopie sera le plus approprié.

Qui peut en bénéficier ?

Les enfants ou les jeunes adultes peuvent bénéficier d’un contrôle de la myopie si elles correspondent à un ou plusieurs critères suivants:

  • Antécédents familiaux de myopie (parents ou frères et sœurs avec une prescription supérieure à -6 D)
  • Myopie a commencé avant l’âge de 10 ans
  • Myopie progresse à -1 D / an ou plus

L’histoire de l’orthokératologie 

Orthokératologie a commencé dans les années 1960 quand les gens ont remarqué qu’ils pouvaient encore voir clairement après avoir retiré leurs lentilles cornéennes. Cependant, ce ne fut que plus récemment que les progrès technologiques ont permis la cartographie et les mesures précises numériques de la cornée, et de la fabrication des polymères perméables permettant l’usage pendant la nuit en toute sécurité. 

Les faits de la myopie  

Selon l’Association canadienne des optométristes, la myopie touche 30-40% de la population canadienne. Dans certaines populations asiatiques, la prévalence est aussi élevée que 70-90%2 .

En 2050, il est estimé que 50% du monde est prévue pour avoir la myopie, 10% auront une forte myopie. La myopie légère généralement ne pose pas de problème pour la santé oculaire, mais la myopie modérée (-3.25 D à -6.00 D) aux forte (plus haute que -6.00 D) peut.

Avec une forte myopie progressive, le globe oculaire se développe plus avant vers l’arrière, provoquant le tissu rétinien à éclaircir. L’allongement du globe oculaire est associé à l’amincissement et les larmes de la rétine, ce qui peut entraîner des décollements de la rétine.
Myopie est également corrélée avec la dégénérescence maculaire myope, le glaucome et la formation précoce de cataracts3. La déficience visuelle résultante est préoccupante, car la myopie devient de plus en plus fréquente.

Pour certaines options sur le ralentissement de la progression de la myopie, voir le tableau18 ci-dessous:

Correction de la vision Ralenti la progression de la myopie par … Durée de l’étude Information additionnelle
MyoVisionTM single vision lenses 0-30 %4 12 mois 30% de moins progression observée avec les enfants âgés de 6-12 avec des parents avec l’histoire de la myopie.
Lentilles cornéennes souples multifocales 29-50 %5-6 12-48 mois
Orthokératologie 32-100 %7-14 12-60 mois
Atropine collyre (agrandit la pupille et empêche l’œil d’être en mesure de se concentrer) 30-77 %15-17 24-36 mois 0,01 % atropine a montré l’effet de 64%, sans effet secondaire habituel de la sensibilité à l’éblouissement et le besoin de lunettes de lecture constante

 

 


Resources

  1. Holden BA, Fricke TR, Wilson DA, Jong M, et al. Global Prevalence of Myopia and High Myopia and Temporal Trends from 2000 through 2050. Ophthalmology 2015;123(5):1036-42.
  2. Fredrick DR. Myopia. British Medical Journal 2002;324(7347):1195–1199.
  3. Heiting, Gary. Why Myopia Progression Is a Concern. February 2016.
  4. Sankaridurg P, Donovan L, Varnas S, et al. Spectacle lenses designed to reduce progression of myopia: 12 month results. Optom Vis Sci 2010;87:631-41.
  5. Walline JJ, Greiner KL, McVey ME, Jones-Jordan LA. Multifocal contact lens myopia control. Optom Vis Sci 2013;90:1207-14.
  6. Anstice NS, Phillips JR. Effect of Dual-Focus Soft Contact Lens Wear On Axial Myopia Progression in Children. Ophthalmol 2011;118:1152-61.
  7. Cho P, Cheung SW, Edwards M. The Longitudinal Orthokeratology Research in Children (LORIC) in Hong Kong: A pilot Study on Refractive Changes and Myopic Control. Current Eye Res 2005;30:71-80.
  8. Walline JJ, Jones LA, Sinnott LT. Corneal reshaping and myopia progression. Br J Ophthalmol 2009;93:1181-5.
  9. Swarbrick HA, Alharbi A, Watt K, Lum E. Overnight Orthokeratology Lens Wear Slows Axial Eye Growth in Myopia Children. Invest Ophthalmol Vis Sci 2010;51:1721
  10. Kakita T, Hiraoka T, Oshika T. Influence of overnight orthokeratology on axial elongation in childhood myopia. Invest Ophthalmol Vis Sci 2011;52:2170-4
  11. Charm J, Cho P. High myopia-martial reduction ortho-K: A 2-year randomized study. Optom Vis Sci 2013;90:503-9.
  12. Hiraoka T, Kakita T, Okamoto F, Takahashi H, Oshika T. Long-term effect of overnight orthokeratology in childhood hopia. Invest Ophtalmol Vis Sci 2012:311
  13. Santodomingo-Rubido J, Villa-Collar C, Gilmartin B, Gutierrez-Ortega R. Myopia control with orthokeratology contact lenses in Spain: refractive and biometric changes. Invest Ophthalmol Vis Sci 2012;53:5060-5.
  14. Sun Y, Xu F, Zhang T, et al. Orthokeratology to Control Myopia Progression: A Meta-Analysis. Al-Ghoul KJ, ed. PLoS ONE. 2015;10(4):e0124535. doi:10.1371/journal.pone.0124535.
  15. Chua WH, Balakrishnan V, Chan YH, et al. Atropine for the treatment of childhood myopia. Ophthalmology 2006;113:2285-91.
  16. Tong L, Huang XL, Koh ALT, Zhang X, Tan DTH, Chua W-H. Atropine for the Treatment of Childhood Myopia: Effect on Myopia Progression after Cessation of Atropine. Ophthalmology 2009; 116:572-9.
  17. Chia A, Chua W-H, Cheung Y-B, et al. Atropine for the Treatment of Childhood Myopia: Safety and Efficacy of 0.5%, 0.1%, and 0.01% Doses (Atropine for the Treatment of Myopia 2). Ophthalmology 2012;119:347-54.
  18. Gifford, Kate. Myopia Profile. N.p., 05 Feb. 2016. Web. 20 June 2016.